Karaciğerden parça almak tarih mi oluyor

Karaciğer hastalıklarının değerlendirilmesinde karaciğer biyopsisi ehemmiyet arz ediyor. Lakin günümüzde yeni teknolojiler sayesinde artık biyopsi yerine ultrason dalgalarıyla karaciğerden ölçüm yapılabildiğini belirten Anadolu Sıhhat Merkezi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Melih Özel, “Karaciğer incelemelerinde kolay uygulanan bir süreç olan fibroscan ile dakikalar içinde ölçüm yapılabiliyor. Kronik karaciğer hastalıklarının belirlenmesinde karaciğer biyopsisine alternatif bir yol olan fibroscan aygıtı ile karaciğer örnekleme alanı 100 kat büyüyor ve daha geniş bir alan bedellendiriliyor. Bu, girişimsel bir süreç olmadığı için rastgele bir yan tesiri de bulunmuyor” açıklamasında bulundu.

Karaciğer hastalığı evrelerinin yanlışsız olarak belirlenmesi, kronik karaciğer hastalıklarında tedavi kararının verilmesi ve sonrasında da tedavinin takibi açısından karaciğer biyopsisinin çok kıymetli olduğunu vurgulayan Anadolu Sıhhat Merkezi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Melih Özel, “Fibroscan aygıtıyla gerçekleştirilen ‘transient elastografi’ isimli yol hem girişimsel olmaması hem de tekrarlanabilirliği ile karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde değerli bir uygulama olarak karşımıza çıkıyor” dedi.

Dokuların esnekliği sayısal ölçümleniyor

Fibroscan’ın, transient elastografi usulüyle yumuşak dokuların esnekliğini sayısal olarak ölçen bir aygıt olduğunu söyleyen Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Melih Özel, “Fibroscan, karaciğer dokusuna düşük frekanslı ultrasonik titreşimler gönderiyor ve oluşan dalga, doku içinde çoğalarak yayılıyor. Buradaki dalganın iletim suratı, içinden geçtiği dokunun esnekliği ile bağlantılı. Münasebetiyle dokunun sertliği arttıkça dalganın yayılım suratı da artıyor. İşte aygıt bu suratı saptayarak sayısal bir sonuç oluşturuyor ve karaciğerdeki fibrozis ölçüsünü objektif bir formda ortaya koyuyor” diye konuştu.

Karaciğerden kesim alınmasına gerek kalmıyor

Fibroscan sürecinin biyopsiye nazaran karaciğerden modül alınmasını gerektirmediğini belirten Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Melih Özel, “Bu süreçte karaciğer bir bütün olarak, çok daha geniş bir biçimde bedellendiriliyor. Bu, biyopsiye nazaran çok kıymetli bir üstünlük. Bilhassa kolay uygulanması, dakikalar içinde gerçekleştirilmesi ve rastgele bir ağrı yahut acı hissedilmemesi hayli değerli. Ayrıyeten, girişimsel bir süreç olmadığı için yan etkisiz bir metot. Üstelik öncesinde, aç kalmak dışında özel bir hazırlığa da gerek yok. Tekrarlanabilir olması da tekrar kıymetli avantajlarından. Bu usul sayesinde karaciğer yağlanmasının seviyesi ve karaciğerin esnekliği, sertliği ölçülerek hasar seviyesi belirlenebiliyor” dedi.

Yöntemin kullanıldığı hastalıklar

Fibroscan teknolojisinin karaciğerde kronik hasar oluşturan tüm karaciğer hastalıklarında kullanılabildiğini belirten Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Melih Özel, formülün kullanıldığı hastalıkları şöyle açıkladı:

• Karaciğer enzim yükseklikleri
• Viral hepatit taşıyıcılığı
• Kronik hepatit B
• Kronik hepatit C
• Kronik hepatit D (delta hepatiti)
• Otoimmün hepatitler
• İlaca bağlı kronik karaciğer hasarları
• Primer biliyer kolanjit (Safra yollarının otoimmün hastalığı)
• Ameliyat öncesi karaciğer açısından risk kıymetlendirilmesi
• Siroza bağlı olmayan portal hipertansiyon
• Wilson hastalığı
• Hangi nedene bağlı olursa olsun yağlı karaciğer hasarı ve yağlanmaya bağlı hepatitler (hepatosteatoz ve steatohepatitler)